Le diagnostic prcoce de la nphropathie diabtique comment

Posted by xiron on October 3, 2009 in Français

Zhao enseignants avec le diabète a plus de 20 ans. He Long-terme hypoglycémiants oraux glibenclamide et de la metformine et de sucre dans le sang a été contrôlé à 7,0 à 8,0 cents Moore / litre, et aucun symptôme. Il était très satisfait. Mais le plus au cours des six derniers mois, Zhao enseignants reprises leur hypertension artérielle, souvent dans 150 mm Hg 160/90-100 entre les fluctuations dans le service, dit Jiangyapian comprimés, la pression artérielle n’a pas encore déroulante et régulières d’urine Laboratoire après pas inhabituel. Dans une consultation obligations dans le cas, un de l’hôpital Jiadeng trois spécialistes du diabète de lui rappeler: souffrant de diabète depuis longtemps, et avec une tension artérielle élevée, devrait être en alerte la néphropathie diabétique est survenu, et a suggéré qu’il était allé à l’hôpital pour faire une trace Protéinurie détermination. Par conséquent, il est allé à l’hôpital pour un contrôle, des résultats des essais sont: l’albumine dans les urines de 50 mg / 24 heures. 50 mg est le nombre de «est seulement un g de 1 / 20. Zhao enseignants pense que c’est le “minimum” perte de la protéine. Mai médecins lui ont dit que la microalbuminurie est un mauvais signal que ses reins avait été compromise.

Les patients diabétiques de rein est le principal des complications chroniques. Selon les informations reçues, au cours de plus de 25 ans de type 1 et le diabète de type 2 patients atteints de néphropathie diabétique taux d’incidence cumulée atteint 25% à 40%. Il microalbuminurie (à l’albumine dans les urines taux d’excrétion de 20 à 200 microgrammes / min ou 24 heures du total albumine dans les urines de 30 à 300 milligrammes) de la néphropathie diabétique est la première des manifestations cliniques, le diagnostic est Début de la néphropathie diabétique indicateur important.

Le diabète progrès à un certain stade, les patients avec rein souvent augmenter le taux de filtration glomérulaire sera augmenté. Lorsque le taux de filtration glomérulaire de plus de 40 pour cent de la normale, il y aura les patients avec microalbuminurie. Microalbuminurie non seulement étroitement liée à rénale et le diabète et l’hypertension sont aussi étroitement liés. Microalbuminurie chez les patients souffrant de diabète, si pas de contrôle, 5-10 ans 50 pour cent de la population mai être compliquée par le diabète. Néphropathie, en outre, il est également microalbuminurie chez les patients atteints de diabète ainsi que les non-diabétiques population souffrant d’une maladie cardiovasculaire risque indépendant du signal, ce qui a incité l’existence de patients avec des anomalies de perméabilité vasculaire et au début de l’athérosclérose.

Avec le développement de la néphropathie diabétique, avec le taux de filtration glomérulaire a commencé à baisser, l’original de la pression artérielle normale de la pression artérielle chez les patients atteints de diabète va augmenter. À la fin de la néphropathie diabétique, du patient urine paraîtra dans un grand nombre d’albumine, 24 heures de la protéine peut être plus de 300 milligrammes, mais seulement lorsque les patients dans les 24 heures urinaire d’albumine plus de 550 milligrammes, sera mis à l’essai Ses protéines dans l’urine, à ce moment-là, les patients ont commencé l’enflure et la dysfonction rénale. Avec le développement continu de la maladie, les patients vont entrer. L’insuffisance rénale et urémie, et ainsi de suite avec une série de performances, puis le traitement sera très difficile. Par conséquent, l’American Diabetes Association a mis en garde des patients nouvellement diagnostiqués avec le diabète, l’attention devrait être accordée microalbuminurie de dépistage et de sélection une fois par an.

Microalbuminurie de détection est un test biochimique articles, dans le cadre normal d’urine examen de routine n’existe pas de trace de l’enquête, la routine de test d’urine a révélé une protéinurie, Najiao protéinurie clinique n’est pas une trace de protéines L’urine.

En fait, dans la pratique clinique, il existe de nombreux facteurs mai accroître le risque de néphropathie diabétique, dont le plus important est l’hypertension artérielle. Le diabète est également conduire à des maladies coronariennes les facteurs de risque, si les patients diabétiques souffrent également d’hypertension artérielle va encore accroître sa concurrente de maladie coronarienne, une maladie rénale, accidents vasculaires cérébraux et vasculaires périphériques risque de maladie. Chine patients du diabète avec l’hypertension chez les patients souffrant de diabète représentent environ 50 pour cent du total. Par conséquent, les patients diabétiques hypertendus pour le traitement antihypertenseur est particulièrement important.

Puis, dans ces enseignants dans le traitement de ce que sont les problèmes? »

1. A la néphropathie diabétique, les patients doivent pas utiliser le glibenclamide et hypoglycémiants oraux tels que la metformine traitement, mais doit être injecté l’insuline. Tant que les patients diabétiques ont le montant exact des injections d’insuline et le nombre de traitement selon les directives, sera en mesure de contrôler la glycémie dans le niveau idéal (glycémie à jeun 6 cents Moore / 2 heures ou hyperglycémie postprandiale ou 8 cents Moore / l) pour prévenir des dommages aux reins .

2. Ne devrait pas être prises Zhenju mâle-mâle, parce que Zhenju secours comprimés contiennent du chlore thiazin-dichlorhydrate de moins de tolérance au glucose et d’affecter le métabolisme des lipides du sang.

Nécessité de rappeler l’attention des patients souffrant de diabète: le diabète de type 1 patients en cas de microalbuminurie ou protéinurie clinique, indépendamment du fait que l’hypertension artérielle, devrait être le préféré de conversion de l’angiotensine inhibiteurs de l’enzyme (ACEI), comme bénazépril, périndopril Pulido, et d’autres traitements, le diabète de type 2 patients hypertendus si microalbuminurie ou protéinurie clinique, devrait être le préféré Ⅱ antagoniste des récepteurs de l’angiotensine (ARA), tels que le losartan, tels que le candésartan traitement .